建立湖南人文科技學院教職工醫(yī)療互助基金,是我校在社會醫(yī)療保障制度日趨完善的形勢下,為提高廣大教職工健康保險系數(shù)推出的一項重要舉措,是發(fā)揚“一人有難,八方支援”傳統(tǒng)美德的具體表現(xiàn)。按照黨中央提出的“建立多層次社會保障體系”和全國總工會《關于工會舉辦職工互助補充保險的意見》的精神,根據(jù)廣大教職工的意愿,結(jié)合學校以人為本、構建和諧校園的實際,特制定本辦法。
第一章基金的籌措
第一條醫(yī)療互助基金主要來源:學校劃撥、個人交納、社會捐贈等。本基金設立專項賬戶,設計財處。
第二條 學校劃撥50萬元作為集體互助金,于2016年初劃入基金賬戶。如果本基金出現(xiàn)入不敷出的情況,原則上由學校增加集體互助金撥款。
第三條 凡在職在崗的正式教職工和離退休職工可以參加醫(yī)療互助。參加醫(yī)療互助采取個人自愿,每人每年繳納120元作為個人互助金,每年元月,計財處按120元/人的標準一次性從個人工資中扣出,并作為當年代扣代交的個人互助金全部劃入基金賬戶。
第四條 社會捐贈款項納入基金賬戶統(tǒng)一管理。
第二章基金補助對象
第五條 凡在規(guī)定時間內(nèi)申請加入醫(yī)療互助基金的職工,因病傷在省、市醫(yī)保中心認可的醫(yī)療機構住院治療所發(fā)生的有關醫(yī)療費用,均可按本辦法規(guī)定享受相應的互助基金補助。對于未參加本基金者,可于每年12月31日前提出下一年的申請,計財處于下年元月代扣代交其個人互助金后方可享受當年互助基金補助。
第六條 互助基金補助周期和個人互助金交納周期相同,均為一年,具體時間為當年1月1日至12月31日。
第三章基金補助
第七條 基金補助包括疾病醫(yī)療補助與意外傷害醫(yī)療補助。
第八條 下列情況造成的意外傷害,本基金不予補助:
(一)大面積自然災害;
(二)犯罪與違法、違紀、違章;
(三)自殺自殘;
(四)工傷、生育費用。
第九條 凡參與學校醫(yī)療互助的教職工,因病傷住院治療的,每年1月(具體時間見通知)提供上一年的住院結(jié)算單等相關材料,基金管理委員會對其補助費用進行審核,補助計算基數(shù)為部分政策自付費用與統(tǒng)籌自付費用之和。
(一)補助標準為:
1、補助計算基數(shù)為5000元(含5000元)以下部分補助30%,補助金不足200元的按200元補助;
2、補助計算基數(shù)為5001元—10000元的部分補助35%;
3、補助計算基數(shù)為10001元—20000元的部分補助40%;
4、補助計算基數(shù)為20001元—30000元的部分補助45%;
5、補助計算基數(shù)為30000元以上的部分補助50%。
(二)未交納互助基金的教職工,不享受本基金補助。
第十條 在一自然年內(nèi),凡參加醫(yī)療互助的職工多次因疾病或發(fā)生意外傷害事故而住院治療的,可累計申請補助,個人累計補助總額不得超過5萬元。
第十一條 申請互助基金補助應如實提供以下材料:
(一)參保病人住院結(jié)算單(原件及復印件);
(二)參保病人身份證復印件;
(三)其他相關票據(jù)、材料。
第四章基金的管理
第十二條 基金管理機構的設置
(一)基金管理委員會的組成:

(二)基金管理委員會的職責:
1、基金管理委員會委員代表由下列部門組成:學校工會負責牽頭,基金管理委員會由學校工會、監(jiān)察處、計財處、人事處、保衛(wèi)處、審計處、離退休處、校醫(yī)務所派人,教職工代表若干名共同組成。其具體人選由學校工會與有關部門協(xié)商確定。其主要任務為:負責制定基金籌措方案、審定補助數(shù)額。
2、基金經(jīng)費管理小組,負責基金收繳入賬,補助報銷,由學校財務處設立專門賬戶,承擔收支記賬業(yè)務,并按財務制度匯總定期向基金管理委員會提供書面報告。
3、基金補助審核小組,負責受理醫(yī)療費用的補助申請,根據(jù)本辦法規(guī)定提出補助意見,報基金管理委員會審定。
4、基金監(jiān)督小組,負責基金收支的監(jiān)管、審查,確?;鸸?、公平、合理使用。
第十三條 本基金必須確保??顚S谩F渚唧w收支補助情況,向教代會報告。
第十四條 本辦法自教代會通過之日起施行,由基金管理委員會負責解釋。