學(xué)院 |
? |
班級(jí) |
? |
學(xué)號(hào) |
? |
姓名 |
? |
聯(lián)系電話 |
? |
外出起止時(shí)間 |
月_ _ 日__ 時(shí)至 月_ _ 日__ 時(shí) |
目的地 |
? |
交通工具（填寫具體車次、座位號(hào)） |
? |
外出事由 |
申請(qǐng)人簽字： 年 月 日 |
班主任/輔導(dǎo)員意見 |
簽字： 年 月 日 |
學(xué)院意見 |
簽字（蓋章）： 年 月 日 |
說明：1.本表一式兩份，一份交學(xué)院學(xué)工辦存檔，一份學(xué)生本人持有，作為出入校門憑證；學(xué)生回校后，應(yīng)及時(shí)將本表交給學(xué)院學(xué)工辦作為銷假憑據(jù)；2.學(xué)生外出目的地在婁底市區(qū)內(nèi)的，履行正常請(qǐng)假手續(xù)，無需使用本表。
